Вискосуплиментарная терапия

Вискосуплиментарная терапия.


    Уже около 20-ти лет назад у врачей появилась идея вводить в коленный сустав вещества, которые заменят роль смазки. Данную терапию можно сравнить с тем, как человек смазывает дверную петлю маслом, что бы та не скрипела. Точно также в сустав вводится лекарство специального состава и данное лекарство выполняет роль смазки, а также выполняет питательную функцию, то есть   улучшает питание пораженного хряща.


    Данная терапия достаточно эффективна во второй и в начале третей стадии заболевания, однако, является дорогостоящей, так как на курс лечения необходимо 5 инъекций с интервалом 1 неделя.
    Основной проблемой при остеоартрозе коленного сустава является дегенерация суставного хряща. Суставной хрящ является упругим, гладким материалом, который выстилает концы костей голени и бедра в той части, где они формируют коленный сустав. Хрящ дает большую свободу движения за счет снижения силы трения, а также выполняет амортизирующую функцию. Между хрящами бедра и голени в полости сустава содержится синовиальная жидкость. Синовиальная жидкость богата веществом, которое называется гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота  удерживает воду и сохраняет вязкостные свойства синовиальной жидкости.


    В процессе развитияартроза коленного сустава в синовиальной жидкости становится меньшее количество гиалуроновой кислоты, в результате хрящевая ткань недополучает питательных веществ, а также увеличивается сила трения. За счет этого происходит интенсификация процессов дегенерации и разрушения.
    Считается, что в здоровом колене содержится около 2 мл синовиальной жидкости. У пациентов с остеоартрозом коленного сустава   содержание синовиальной жидкости уменьшено от половины до одной третий количества   здорового человека. При  этом изменяется вязкость и эластичность синовиальной жидкости.
    Хрящ в таких условиях  более восприимчив даже к минимальной травме. Целью  вискосапплементарной терапии является   увеличение содержания гиалуроновой кислоты в пораженном коленом суставе.
    На данный момент неизвестен механизм воздействия гиалуроновой кислоты, но симптомы воспаления после введения в полость суставауменьшаются довольно быстро. Некоторые исследования показывают, что в   больном суставе  в ответ на введения гиалуроновой кислоты   синтезируется дополнительное количествогиалуроновой кислоты. Кроме того, инъекции гиалуроновой кислоты изменяют концентрацию медиаторов воспаления (это вещества, которые индуцируют воспаление в коленном суставе). Считается, что введение гиалуроновой кислоты может защищать или восстанавливать хрящевые клетки.
    Врачи установили, что некоторые пациенты не переносят нестероидные противовоспалительные препараты. Таких пациентовследует рассматривать первыми кандидатами на вискосуплиментарную терапию. Вискосапплементарная терапия назначается не только пациентам с остеоартрозом коленного сустава, а также пациентам с остеоартрозом тазобедренного сустава, голеностопного сустава и кисти.
    Решение о проведении данной терапии принимается совместно  с хирургом-ортопедом и пациентом. Обычно во время консультации хирург- ортопед рассказывает о сути процедуры ,о показаниях и противопоказаниях для введения и о возможных побочных реакциях.
    Если вы решили провести курс вискосуплиментарной терапии,  вы должны быть готовы раз в неделю посещать хирурга в течение 3-5 недель. Процедура обычно проводится в перевязочной, пациент лежит на спине, врач после обезболивания вводит иглу  в коленный сустав и вводится препарат, после чего игла удаляется и накладывается стерильная повязка.
    Побочные действия и осложнения. Исследования показали, что самыми частыми побочными эффектами являются боль и припухлость в месте инъекций. Данные жалобы самые распространенные и проходят в течение 1-2 дней. Нельзя также на 100% гарантировать проникновение инъекции в коленный сустав. Данное осложнение является довольно серьезным, но крайне маловероятным.
    Что происходит после лечения? Обычно курс лечения никак не мешает пациентам. В течение нескольких дней пациент может быть допущен до физиотерапии. Кроме того, пациенты могут продолжать свой обычный образ жизни и выполнять работу.
    Доказано, что необходимое количество инъекций, которое приносит ощутимый результат – это не менее 5 инъекций. Исследование показало, что пациенты, которые почувствовали улучшение и бросили курс на 2-3 процедуре, имеют значительно худшие результаты и длительность ремиссии артроза коленного сустава у них намного меньше.
    При проведении реабилитации считается, что данный метод занимает значительную место в лечении артроза коленного сустава. Метод проводится не изолировано, а в сочетании  с противовоспалительными средствами, физиотерапевтическим лечением, а также при проведении лечебной физкультуры и модификации физической активности.
    Кроме того,  следует соблюдать следующие правила: похудеть, использовать теплые и холодные компрессы, носить стельки-супинаторы, использовать по показаниям  массаж,  различные приспособления, чтобы снять напряжение – например,  трость, заниматься  лечебной физкультурой по подобранной программе.

 

Чтобы оставить коментарий, пожалуйста, зарегистрируйтесь.